6 การติดตามผล |
ความสำเร็จของการเคลือบหลุมร่องฟัน คือการที่วัสดุสามารถป้องกันฟันผุแก่ฟันซี่ดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามการติดตามการ
เกิดฟันผุมักใช้เวลานาน โดยทั่วไปการติดตามผลความสำเร็จของวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันจึงมักใช้การตรวจวัดยึดติดของวัสดุเคลือบ
หลุมร่องฟันเมื่อเวลาผ่านไปร่วมกับการเกิดฟันผุหากมีการหลุดไปของวัสดุแทน |
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
วิธีการตรวจ |
| |
โดยใช้สายตา ร่วมกับความรู้สึก (Visual-Tactile method) ดังนี้
- ทำความสะอาดฟัน โดยใช้ explorer เขี่ย และม้วนสำลีเช็ดให้ฟันสะอาด
- เป่าฟันให้แห้ง
- ใช้สายตาและความรู้สึกจาก explorer ลากผ่าน
|
| |
 |
| |
- ตรวจดูว่าวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันยังคงอยู่ที่บริเวณผิวฟัน |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
ตำแหน่งและขอบเขตที่ตรวจวัด ( Location of Measurement) |
| |
- ตำแหน่ง ( Sites)
- ด้านบดเคี้ยว ร่วมกับ ด้านแก้มหรือด้านลิ้น (O vs O+B/Li)
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
เกณฑ์ในการตรวจการยึดติดของวัสดุเคลือบหลุมร่องฟัน |
| |
1. คงอยู่สมบูรณ์ (Complete retention)
กรณีที่มีวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันปิดทับส่วนของหลุมและร่องฟันหลักอยู่ทั้งหมด และไม่พบหลุมและร่องฟันที่มีลักษณะลึก
|
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| |
2. หายไปบางส่วน (Partial loss)
กรณีที่มีวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันปิดทับส่วนของหลุมและร่องฟันบางส่วนและตรวจพบหลุมและร่องฟันที่มีลักษณะลึกร่วมด้วย |
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| |
3. หายไปทั้งหมด (Complete loss)
กรณีที่ไม่มีวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันปิดทับส่วนของหลุมร่องฟันเลย
|
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
ความแม่นยำของการตรวจการยึดติด
ความแม่นยำของการตรวจการยึดติดของวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันจะขึ้นกับสีของวัสดุด้วยว่าเป็นวัสดุชนิดขุ่นหรือชนิดใส
โดยวัสดุเคลือบหลุมร่องฟันชนิดสีขุ่นจะให้การตรวจที่แม่นยำกว่าชนิดใส |
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
ลักษณะการเคลือบหลุมและร่องฟันที่ดี |
| |
การเคลือบหลุมร่องฟันที่ประสบความสำเร็จควรมีลักษณะดังนี้
1.
ยึดติดแน่นทั้งทั้งด้านบดเคี้ยวและด้านแก้ม / ด้านลิ้น
2.
ครอบคลุมหลุมและร่องฟันทั้งหมด
3.
วัสดุเรียบและไม่มีรูพรุน
|
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| |
อย่างไรก็ตาม ต้องมีการติดตามผลเป็นระยะๆ ทั้งการตรวจทางคลินิกและภาพรังสีชนิด กัด (bite-wing radiograph) |
| |
เพื่อตรวจดูการผุทางด้านข้าง (proximal caries) |
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| |
ถ้าพบว่าวัสดุหลุดแม้เพียงบางส่วนก็ต้องทำซ้ำ และหากพบเกิดการผุต้องบูรณะ |
| |
 |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| |
|
|
